【摘要】我国发挥全民医保和地方统筹闭环管理的体制优势，构建起全球最大的医疗保障服务体系，覆盖13.3亿人口。2020年2月，中共中央、国务院印发《关于深化医疗保障制度改革的意见》提出“发挥医保基金战略性购买作用，推动医疗保障和医药服务高质量协同发展”的治理目标，我国按照“利益相关人—长期合作—实现共赢—制度安排—实施过程”的理论架构，践行了医患保“协议管理—支付机制—药物集采—数字建设—调价机制—基金监督”的制度安排与实施路径，坚持宪法原则、党的领导，发挥体制优势、信息支撑，实现社会共识和培育社会契约精神的政策逻辑，不断破解难题，用“风箱效应”回应了西方国家“闭环管理”的理论和实践。“十五五”时期，以社会共识为基础完善医保服务协议、医药服务定价机制和尝试按健康结果支付的价值医疗，是完善我国医疗保障综合治理格局的重要举措。

【基金项目】国家社科基金重大项目“实现积极老龄化的公共政策及其机制研究”（17ZDA121）

文章刊登在期刊《国家治理研究》2026年02期